Врачи ГКБ №17 вместе с сотрудниками кафедры Госпитальной хирургии №2 РНИМУ им. Н. И. Пирогова провели уникальную высокотехнологичную операцию. О ней рассказала газета «Московская медицина cito».


Пациентку 83 лет доставили в больницу на «скорой» помощи с выраженными болями за грудиной и в верхних отделах живота, с многократной изнуряющей рвотой. После проведения диагностических мероприятий, включающих рентгенологическое и ультразвуковое исследования, а также мультиспиральную компьютерную томографию, у пациентки была выявлена гигантская ущемленная диафрагмальная параэзофагеальная грыжа. Было принято решение о неотложном хирургическом вмешательстве. При диагностической лапароскопии врачи обнаружили дефект диафрагм в области пищеводного отверстия размером 4х6 сантиметров, через который в плевральную полость полностью мигрировал и перекручивался желудок. Было решено продолжить лапароскопическое вмешательство. С большими техническими трудностями удалось переместить желудок из плевральной полости в нормальное физиологическое положение. После этого была создана специальная манжета вокруг желудка, моделирующая желудочно-пищеводный клапан, и проведена пластика диафрагмы.
Операцию выполняли Сергей Ларичев, профессор, заместитель главного врача больницы по хирургической помощи, и Алексей Шабрин, доцент кафедры Госпитальной хирургии №2 РНИМУ им. Н. И. Пирогова. Уникальность операции заключалась, прежде всего, в том, что она была выполнена при ущемлении гигантской диафрагмальной грыжи с применением малоинвазивных лапароскопических технологий. Операция позволила избежать тяжелых осложнений, восстановить правильное анатомическое расположение органов брюшной полости, объем грудной полости, функции желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы пациентки.
Послеоперационный период протекал без осложнения. На четвертые сутки после восстановления работы желудочно-кишечного тракта и сердечно-легочной системы пациентка была выписана из больницы в удовлетворительном состоянии.